KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Share

HoXuanTueMinh_to11
Admin
Admin

Tổng số bài gửi : 1109
Reputation : 37
Join date : 27/01/2011
Đến từ : HCMC

KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by HoXuanTueMinh_to11 on 12/10/2014, 15:49

KINH NGHIỆM LÂM SÀNG
GÂY MÊ HỒI SỨC


ĐỢT 1 - Nguyễn Hoàng Hiệp tổ 6:


Nói chung bộ môn này cả sinh viên lẫn giảng viên đều xem là nghỉ dưỡng nhưng vẫn có một số lưu ý:
-Có hai buổi skill lab, buổi đầu tiên có mặt lúc 7h30 lầu 5, bữa thứ 2 liên hệ anh Kiến bên Gia Định (thông qua lớp B).

-Thực tập có mặt tại phòng mổ trước 7h, sau 7h bị xem như trễ và có thể bị nhốt ở ngoài (cửa lên khóa sau 7h) hoặc bị báo về trường.

-Mỗi bạn chuẩn bị một đôi dép sạch có ghi tên, thực tập xong có thể gửi lại bệnh viện sẽ làm vệ sinh cho sáng hôm sau.

-Các bạn có thể vào phòng sinh hoạt ăn uống nhưng trước 7h.

-Nếu các bạn muốn thực tập đặt NKQ sớm thì bữa skill lab đầu tiên nên nói anh học và thực tập đặt NKQ còn nếu không có thể nói ảnh dạy toàn bộ lý thuyết trước.
-Còn lại anh Phú sẽ sinh hoạt với các bạn bữa thực tập đầu tiên.
-Muốn đặt NKQ cứ xin thoải mái, ca nào BS thấy dễ là cho các bạn làm liền.

-Môn này không thi nếu các bạn không quậy phá lười biếng.

-Nhớ chú ý tên thuốc dùng trong GMHSở đó và quy trình thực hiện.

Cám ơn Hoàng Hiệp vì bài chia sẻ nhé ^^
-------------------------------------------------------------------------------------------
Tớ sẽ cập nhật thêm ở đây nếu có thêm bạn bổ sung.

HoXuanTueMinh_to11
Admin
Admin

Tổng số bài gửi : 1109
Reputation : 37
Join date : 27/01/2011
Đến từ : HCMC

Re: KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by HoXuanTueMinh_to11 on 21/11/2014, 18:42

Chia sẻ 1 chút với các bạn sẽ đi GMHS. Hôm nay là bữa cuối mình đi, vậy mà giờ mới vỡ lẽ ra nhiều thứ mà nếu biết trước thì sẽ đỡ bỡ ngỡ và có định hướng học tập hơn.

Đầu tiên, đi tt chủ yếu phải để ý. xem liệu mình có đứng phòng chị An hoặc anh Phú không. Nếu gặp chị An thì xác định đừng có mà đi lung tung, tốt nhất nên ở yên trong phòng và chuẩn bị tinh thần ăn mắng nếu ko biết ất gì hết. Để không ăn mắng thì bạn cần biết những điều sau:

1. Cách gắn điện cực ( 3 cái) đo ECG, quấn băng huyết áp, kẹp SpO2. Rồi đặt vein, cắm đường truyền, nhớ dán băng keo ghi ngày giờ. Pha thuốc dùng bơm 20ml, sau khi pha xong để gọn gàng trên xe, giục rác linh tinh, chai thuốc đừng giục vội, để còn kiểm thuốc. Cái này chỉ cần ngày đầu tiên, đi để ý là biết. Nhớ thêm tủ nào đựng gì, để còn biết đường lấy đồ nếu bị nhờ.

2. Khi tiêm KS, ban đầu tiêm 1ml để KT xem có bị dị ứng ko, chừng 5-10p sau thì tiêm hết cả ống. Nếu thay chai dịch truyền, nhớ khóa van và cắm, chỉnh giọt. Chai perfalgan thì xả giọt để truyền trong 15p, thấy mấy cô để xả tối đa lun.

3. Để ý và nhớ tên thuốc mê, an thần, giảm đau, kể cả thuốc mê khí trên cái xe máy thở. Xem các BS dùng thuốc gì đầu tiên, trình tự bơm thuốc nào trước, thuốc nào sau, và cách đặt nội KQ, úp mask, bóp bóng. Mỗi thứ đều có lý do của nó hết. Midazolam ngoài td an thần còn có thêm tác dụng gây quên, giúp BN bớt lo lắng và khó chịu. thuốc giảm đau là sulfetanyl làm thuộc nhóm giảm đau loại mạnh, nhẹ hay TB?

Học thêm cách đánh giá sau khi gây tê TS, có 5 mức độ phong bế. Sờ -> đau, nóng lạnh -> cgiác sâu -> cgiác bản thể -> vận động. Đôi khi BN vẫn cử động sau gây tê nhưng chỉ cần BN ko đau là đủ.

4. Học chỉ định, chống chỉ định của đặt NKQ, gây tê tủy sống. Trong gây tê TS thì tuyệt đối là bn ko đồng ý, và có thêm tăng áp lực nội sọ, RLĐM do sợ XH nội gây chèn ép tủy gây hoại tử, BN bệnh tim mạch ko ổn định, huyết áp ko ổn định, nhiễm trùng da vì có thể gây nhiễm DNT, chấn thương CS...

5. Học luôn các loại dịch truyền thường dùng, chủ yếu là dịch tinh thể. Glu 5% là dd ưu trương hay nhược trương, có được dùng trong PM ko? nếu ko thì tại sao? Cách tính bù dịch và thời gian nhịn ăn trước mổ. TG nhịn ăn đối với ng >12t là 6g. Nhớ thêm lượng dịch giữ lại sau truyền trong TH là bao nhiêu đối với mỗi loại dịch. Về dd keo từ có thể từ 80-200%, Nacl 0,9% là 25%.

NaCl gọi là nc muối sinh lý vì nó ( 308 mosm) tương đương với máu ( 300-310 mosm) nhưng nó ko sinh lý vì [Na] = 154 mEq > 135-145 là trị số bt. nên truyền chú ý

6. Xin đặt NKQ, nếu ko dc thì cố quan sát NKQ bộc lộ ntn, thấy dc 2 dây thanh âm ko...

7. Phòng 9A-B là 2 phòng xạ, nếu vô thì lúc chụp chạy ra ngoài. Còn ko thì qua phòng khác, chứ vô r trốn thì coi chừng ăn đạn.

8. Phòng 8 là mùa hè thiên đường, nó ấm nhất, sướng nhất.

9. phòng 1-2 là 2 phòng mùa đông táo bón, lạnh tím người, vô trỏng xin mấy cô điều dưỡng áo khoác mổ của bs dư mà trùm. Hic

10. Anh Trung ảnh tia con trai ghê lắm, đứa nào trốn về là ảnh biết hà. Nên đừng có cúp về sớm ha

11. Đi phòng hồi sức-hồi tỉnh thì để cho mấy bạn tự khám phá. Các bạn đọc thêm khi nào rút NKQ, tg nằm lưu ở phòng hồi tỉnh là bao lâu? theo dõi những gì? Dặn BN ko dc ngẩng đầu lên vì có thể tụt huyết áp tư thế, BN có thể bị đau đầu dữ dội...

tạm thời nhiêu đó, bạn nào biết thêm bổ sung hen. Chúc mấy bạn đi tt vui vẻ, học đc nhiều.

Cám ơn Yên Phương vì bài chia sẻ nhé ^^

ninhkhiethoang.[G10]
Thành viên mới
Thành viên mới

Tổng số bài gửi : 10
Reputation : 1
Join date : 02/06/2013

Re: KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by ninhkhiethoang.[G10] on 26/11/2014, 19:48

àh, mấy bạn chuẩn bị thêm danh sách tổ nữa, để anh Trung nộp lại cho BV

vanphuoctoan-12
Thành viên mới
Thành viên mới

Tổng số bài gửi : 4
Reputation : 1
Join date : 19/05/2013

Re: KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by vanphuoctoan-12 on 4/1/2015, 22:49

GMHS kể từ tổ 12 trở về sau sẽ có thi cuối đợt, quy định mới của chủ nhiệm bộ môn.
hình thức thi: câu hỏi lí thuyết lâm sàng
tổ 12 bv 115 cho 2 câu:
1. chỉ định đặt nội khí quản.
2. chống chỉ định gây tê tủy sống.

Hodung03
Ma tích cực
Ma tích cực

Tổng số bài gửi : 77
Reputation : 0
Join date : 05/02/2011
Age : 24
Đến từ : HCMC

Re: KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by Hodung03 on 12/4/2015, 12:29

Câu hỏi anh Phú cho để thi GMHS:
1. Các loại thuốc đc sử dụng trong khoa GMHS 115.
2. Chỉ định và chống chỉ định gây tê tuỷ sống. 
3. Chỉ định đặt và rút NKQ.
4. Tiêu chuẩn chuyển xuống khoa phòng. 
5. Thang điểm Mallampati. 
6. Thang điểm Bromage.
7. Tiêu chuẩn đặt NKQ khó.


__________________________________
Điều khó nhất trên đời là làm một trang nam tử
Ý chí vững vàng, mà tình cảm lại mênh mang...

Sponsored content

Re: KNLS GMHS (update đợt 1 - tổ 6)

Bài gửi by Sponsored content Today at 18:57


    Hôm nay: 8/12/2016, 18:57